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沒有抗生素前人均35歲死亡,真實的抗生素普及史

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  • 12-01

人類的生命代代延續,雖然生命都會終結,但健康始終是我們最關注的話題,長壽也一直是人們嚮往和追求的目標。在人類歷史中始終貫穿了對改善生命質量的努力和對死亡不懈抗爭的內容,回望五千年,人類的壽命和健康水平究竟經歷了怎樣的變化,引起這些變化的起因是什麼?鑒往知來,歷史又會告訴我們什麼?

首先我們先來了解一下人類壽命的變化,據歷史資料記載及學者考證,中國人歷代平均壽命為,夏商時期不超過18歲、周秦約為20歲、兩漢22歲、唐代27歲、宋代30歲、清代33歲、民國35歲。中國人平均壽命長期處於較低水平的主要原因是死亡率過高和死亡年齡過低,在自然衰老導致死亡之前,大量的人口因各種原因過早地死亡。

中國歷史與世界歷史都提供了充足的證據,早期人類的平均壽命主要是由食物因素決定的。當人們開始從採集食物過渡到生產食物之後,平均壽命也有了一定的提高。在此後漫長的歷史中,隨著生產水平的提高,困擾人類的食物短缺問題得到了相當大程度的緩解,生存條件和生活方式也逐漸改善。經過數千年的努力,人類平均壽命從不足20歲達到了35歲左右。雖然不同地區實現這一目標有先有后,但其過程是基本一致的。

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金陵大學1929~1931年的調查資料,部分農村人口死亡率為28‰,嬰兒死亡率為156‰,平均壽命為34~35歲。1988年全國生育節育回顧性抽樣調查資料顯示,1944~1949年我國嬰兒死亡率為201‰,平均壽命為39歲左右。匯總數據后一般認為,20世紀的前50年,中國人口的死亡率約為20~25‰,嬰兒的死亡率高達200‰左右,平均壽命不到40歲,是當時世界上壽命最低的國家之一。這就是20世紀前期,傳統醫學庇護下的中國狀況。

有人認為這一時期中國人口死亡率較高是因為戰爭和飢荒,但統計學資料表明,疾病才是真正的罪魁禍首。據哈爾濱醫科大學趙錦輝查閱的「關東州地區」生命統計資料,該地區1918年因疾病死亡人數佔總死亡人數的90%以上,其他地區的統計資料也證明了疾病是導致死亡的主要原因。即便在戰爭或飢荒爆發的年份,戰死或餓死也很少成為人口死因構成的主要因素。

「關東州地區」1938年生命統計資料顯示,導致死亡的主要疾病類別是傳染病、呼吸系統疾病和胃腸道疾病,如傷寒、痢疾、天花、鼠疫、霍亂、白喉、流行性腦脊髓膜炎、產褥熱、肺結核、腹瀉等,傳染病占死因的64%,慢性病佔36%。在死因順位中居於前列的傳染病是由生物因素引起的,與社會經濟因素沒有直接關係。現有的統計資料均證明了這一時期中國人的死亡率與戰爭和飢荒沒有對應關係。

同時,歐洲歷史表明,自文藝復興以來疾病成為了決定死亡率的首要因素,社會經濟問題退居為次要因素。疾病在人口的死因構成中佔有大部分比例,在死因順位中也居於前列,人類面臨更加棘手的問題就是戰勝疾病。話題談到這裡,我們已經不得不提起另兩個辭彙--現代醫學和抗生素。

醫學史是一部人類和疾病鬥爭的歷史,其中,人類與微生物的鬥爭尤為突出。只不過,在很長一段時間裡,人類甚至都不知道這種微小而簡單的生物的存在。直到,列文虎克從自製的顯微鏡里看到它們,巴斯德發現它們和疾病息息相關,人類才知道這種微小的生物一直存在於我們身邊,而且時時刻刻影響著我們的生活。而現代醫學沒有誕生之前,一個微不足道的傷口,足以導致一次致命的感染;一口不潔凈的水井,足以引發一場前所未有的瘟疫……死神肆意地揮舞著手中的鐮刀,隨意地收割生命。直到,多馬克發明百浪多息,弗萊明發現青霉素……人類才逐漸在這場與微生物的鬥爭中略占上峰。

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也許這就是世界,它在給人類帶來困苦和災難的同時,也使人類的精神和智力得到了升華。從19世紀後期到20世紀初,疾病的病因得到科學家們的高度重視,許多病原菌開始被發現。但要殺滅它們卻十分困難。因為人類研製的藥物不僅要殺滅病原菌,而且應對人體本身不造成傷害。德國科學家首先進行了用化學合成物治療病原菌的開拓性動物實驗,終於發現了能殺死錐蟲、對梅毒螺旋體有效、但對人體無害的「百浪多息」,即磺胺的前身。

幾乎就在同時,英國的科學家在培養葡萄球菌的培養基中,發現了世界上最早的青霉素。但因當時條件限制,直到第二次世界大戰爆發,青霉素才重新被重視和開發。它的出現成為許多細菌感染性疾病的「剋星」。如果將「百浪多息」的發明認為是人類發現的第一個可以對抗病原菌的藥物,那麼青霉素的問世則扭轉了人和細菌大戰的局勢。因此,青霉素被稱為現代醫學史上最有價值的貢獻,被譽為是人類醫學史上的一個重大的里程碑。

►抗生素說到這裡,現代醫學終於進入了井噴式發展的時期,與此同時,我們來對比育奇老師整理出的抗生素歷史和中國人均壽命數據的比照,這或許會更直觀地告訴我們,科學的力量。同時,讓我們對這些可敬的科學巨匠和不斷探索的先驅們,致以最真摯的讚歌。

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1943年,瓦克斯曼開啟了大規模篩選抗生素的時代。在短短的一二十年間,相繼發現了金黴素(1947),氯黴素(1948)、土霉素(1950)、制黴菌素(1950)、紅黴素(1952)、卡那黴素(1958)等。這些抗生素的問世,使當時的細菌性疾病與立克次體病得以成功的治療,使人的壽命顯著延長。也正是在這一時期,抗生素研究進入了有目的、有計劃、系統化的階段。並建立了大規模的抗菌素製藥工業,生產方法同步開啟工業化。

進入60年代后,人們從微生物中尋找新的抗生素的速度明顯放慢,取而代之的是半合成抗生素的出現。1958年,謝漢(N.C.Sheehan)合成了6-氨基青黴烷酸,開闢了生產半合成青霉素的道路。

抗生素研究不斷深入,作用對象不斷擴大,人們在「抗菌」抗生素之外又找到抗腫瘤、抗原蟲、抗寄生蟲等用於人、畜及農業的抗生素。60年代後期,Umezawa等用新抗生素篩選相似的程序,以人體代謝過程中的特殊酶為靶子,篩選出微生物產生的低分子酶抑製劑,拉開了研究微生物產生的生物活性物質的序幕。

至此,抗生素的歷史暫可劃上一個逗號,但其歷史還遠未結束。尋找新抗生素的工作還在繼續進行,每年都能看到一些新的化合物,這種狀況猶如細菌和微生物學家之間的賽跑。細菌不斷地產生對那些常用抗生素有抗藥性的突變菌株,而微生物學家則百折不撓地尋找細菌還沒來得及形成抗藥性的新化合物。

►今天,我們必須承認抗生素濫用的危害,但不知道是出於對「超級細菌」的過度恐懼,還是名利驅使下的無恥宣傳,諸如「十年之內無葯可用」或者「世界進入無抗養殖時代」之類的驚人言論不斷出現,當這些不真實、不科學、不專業的調調肆意傳播的時候,不知道那些謠言的製造者和傳播者,有沒有拍拍自己的良心,俯仰上下幾千年的歷史和未來。

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回溯中國20世紀的歷史,人口死亡率、死因構成、死因順位,平均壽命在不到100年的時間裡發生了翻天覆地的變化,中國人的生命質量得以迅速改善。在這一過程中,除了社會經濟因素以外,更加直接和顯效迅速的是現代醫學的廣泛普及和先進醫學成果的應用。中國人因為分享了人類的科學成果,平均壽命在短短几十年間提高了一倍,而上一次平均壽命翻倍(18~35歲)則用了約3000年的時間。面對父母長壽、孩子健康的事實,對比不算遙遠的歷史,我們是否該向科學致以最崇高的敬意?而那些對抗生素惡意的詆毀,是否還能站穩腳跟?

►我們堅決抵制濫用抗生素,也拒絕對抗生素無恥的詆毀。正如我們熱愛幾千年的的傳統,也信任真正的科學。用科學點亮生命,讓歷史照進現實,希望本期的節目能讓您對亂象叢生的養殖用藥領域裡,風口浪尖上的抗生素有所了解。

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